1.改善組織缺氧,保護(hù)重要器官
(1)立即將患者移至通風(fēng)、空氣新鮮處,解開(kāi)領(lǐng)扣,清除呼吸道分泌物,保持呼吸道通暢。必要時(shí)行口對(duì)口人工呼吸或氣管插管,或行氣管切開(kāi)。冬季應(yīng)注意保暖。
(2)吸氧:以加速碳氧血紅蛋白的離解。有條件者行高壓氧治療,效果佳。鼻導(dǎo)管吸氧的氧流量為8~10L/min。
(3)保護(hù)心腦等重要器官:可用細(xì)胞色素C30mg靜脈滴注(用前做皮膚試驗(yàn)),或?qū)⑷紫佘?0mg、輔酶I(輔酶A)50U、普通胰島素4U加入25%葡萄糖溶液250mL中靜脈滴注。
(4)有腦血管痙攣、震顫性麻痹者,可用阿托品或654-2靜脈注射。
2.防治腦水腫應(yīng)用高滲脫水劑,如20%甘露醇與高滲葡萄糖液交替靜脈滴注、或并用利尿劑及地塞米松。腦水腫多出現(xiàn)在中毒后2~4h。
3.糾正呼吸障礙pp可應(yīng)用呼吸興奮劑如洛貝林等。重癥缺氧、深昏迷24h以上者可行氣管切開(kāi),呼吸停止者立即人工呼吸,必要時(shí)氣管插管,加壓給氧,使用人工呼吸器。
4.糾正低血壓發(fā)現(xiàn)休克征象者立即抗休克治療。
5.對(duì)癥處理驚厥者應(yīng)用苯巴比妥、地西泮(安定)鎮(zhèn)靜。震顫性麻痹服苯海索(安坦)2~4mg、3/d。癱瘓者肌注氫溴酸加蘭他敏2.5~5mg,口服維生素B族和地巴唑,配合新針、按摩療法。
6.預(yù)防感染對(duì)長(zhǎng)期昏迷者給抗生素治療。
7.其他治療如高壓氧療法,放血療法等。
防護(hù)措施
公共防護(hù):在生產(chǎn)場(chǎng)所中,應(yīng)加強(qiáng)自然通風(fēng),防止輸送管道和閥門漏氣。有條件時(shí),使用或可能產(chǎn)生一氧化碳的生產(chǎn)裝置,
家庭、公共場(chǎng)所等應(yīng)在適當(dāng)位置加裝一氧化碳報(bào)警設(shè)備。礦井放炮后,應(yīng)嚴(yán)格遵守操作規(guī)程,必須通風(fēng)20min后方可進(jìn)入工作。
進(jìn)入CO濃度較高的環(huán)境內(nèi),須戴供氧式防毒面具進(jìn)行操作。
呼吸系統(tǒng)防護(hù):空氣中濃度超標(biāo)時(shí),佩戴自吸過(guò)濾式防毒面具(半面罩)。緊急事態(tài)搶救或撤離時(shí),建議佩戴空氣呼吸器、一氧化碳過(guò)濾式自救器。
眼睛防護(hù):一般不需特殊防護(hù)。高濃度接觸時(shí)可戴安全防護(hù)眼鏡。
身體防護(hù):穿防靜電工作服。
手防護(hù):戴一般作業(yè)防護(hù)手套。
其他防護(hù):工作現(xiàn)場(chǎng)嚴(yán)禁吸煙。實(shí)行就業(yè)前和定期的體檢。避免高濃度吸入。進(jìn)入罐、限制性空間或其他高濃度區(qū)作業(yè),須有人監(jiān)護(hù)。
家庭防護(hù):冬季取暖季節(jié),應(yīng)宣傳普及預(yù)防知識(shí),防止生活性CO中毒事故的發(fā)生。